Problem odleżyn i nietrzymania moczu ważnym zagadnieniem w opiece nad pacjentem w wieku starszym
Polska należy do krajów demograficznie starych (wg ONZ udział w społeczeństwie osób w wieku 65+ jest na poziomie powyżej 7%). Problemami, które często dotyczą osób starszych, trwale lub czasowo unieruchomionych, są odleżyny oraz nietrzymanie moczu.
Mogą mieć one charakter przewlekły, wieloprzyczynowy, znacznie obniżają jakość życia, poczucie własnej wartości, niejednokrotnie stają się przyczyną hospitalizacji i instytucjonalizacji osób starszych.
Odleżyny u osób starszych
Odleżyna to miejscowa martwica tkanek powstająca na skutek niedokrwienia spowodowanego uciskiem na włosowate naczynia krwionośne. Może dotyczyć wszystkich warstw skóry, a niekiedy penetrować do powięzi, mięśni i kości. Odleżyny powstają najczęściej w miejscach, gdzie odległość między powierzchnią skóry
a znajdującym się pod nią układem kostnym jest niewielka.
Odleżyny stanowią poważny problem zarówno dla samego chorego, jak i dla osób sprawujących opiekę nad pacjentem
w podeszłym wieku. Około 70% odleżyn występuje u osób w wieku powyżej 65. r.ż.
W Polsce populacja pacjentów z odleżynami liczy ok. 270 tys. osób:
· 52% - odleżyna I stopnia,
· 30% - odleżyna II stopnia,
· 13% - odleżyna III stopnia,
· 3% - odleżyna IV stopnia.2
Osoby starsze są bardziej narażone na powstanie odleżyn ze względu na zmiany jakie zachodzą w skórze wraz z wiekiem:
· skóra staje się cieńsza i sucha,
· osłabiona jest proliferacja (namnażanie) naskórka,
· zmniejsza się odczuwanie bólu.
Wszystko to powoduje, że skóra staje się wrażliwa na uszkodzenie.
NTM - skala problemu:
Zgodnie z def. ICS (International Continence Society) nietrzymanie moczu to stan, w którym bezwiedne oddawanie moczu, stwierdzone obiektywnie, stanowi problem higieniczny i utrudnia kontakty międzyludzkie3.
O występowaniu nietrzymania moczu (NTM) zwanego inkontynencją mówimy gdy:
- dochodzi do nieświadomego oddawania moczu,
- oddawanie moczu jest niekontrolowane (moczenie),
- oddawanie moczu jest nieefektywne.
Co najmniej połowa osób przebywających
w zakładach dla przewlekle chorych lub domach opieki społecznej cierpi z powodu inkontynencji, czyli nietrzymania moczu (NTM). W oparciu o światowe opracowania statystyczne można przyjąć, że nietrzymanie moczu w całej populacji osób w podeszłym wieku oceniane jest na około 10-20 %4.
Higiena i ochrona skóry – niezbędny element pielęgnacji osób starszych
Przedłużający się kontakt skóry z moczem prowadzi do:
- zmiany pH na bardziej zasadowe (sprzyjające zakażeniom),
- większej wrażliwości skóry na tarcie, powstania odparzeń, czy odleżyn,
- zwiększa ryzyko nadkażeń bakteryjnych i grzybiczych.
Jak pielęgnować skórę osób starszych?
· Do mycia należy używać płynów o właściwym pH (przedział pH 4 - 7), które nie naruszają ochronnej powłoki białkowo-lipidowej.
· Osobom unieruchomionym należy często zmieniać jednorazowe środki higieniczne (wkładki, pieluchomajtki, podkłady).
· Aby zmniejszyć natężenie zapachu moczu warto wypijać większe ilości wody.
· W celu skutecznej codziennej pielęgnacji skóry narażonej na podrażnienia lub odparzenia warto stosować krem barierowo-ochronny o kompleksowym działaniu Sudocrem®.
Zalecenia Konsultanta Krajowego w dziedzinie Pielęgniarstwa
Zgodnie z zaleceniami Konsultanta Krajowego w dziedzinie Pielęgniarstwa
w sprawie prowadzenia profilaktyki odleżyn u pacjentów hospitalizowanych, pacjenci z grupy ryzyka powstania odleżyn bądź pacjenci z powstałymi zmianami odleżynowymi, powinni być bezwzględnie zaopatrzeni w środki do miejscowego stosowania na skórę o działaniu:
- pielęgnacyjnym
- antybakteryjnym
- nawilżającym i natłuszczającym skórę
- regenerującym w sytuacji np. maceracji naskórka
- łagodzącym podrażnienia
- przywracającym prawidłowe pH skóry5.
Sudocrem® spełnia zalecenia Krajowego Konsultanta
w dziedzinie Pielęgniarstwa.
Sudocrem® zapobiega i łagodzi zmiany skórne.
Sudocrem® działa kompleksowo
Sudocrem® jest skutecznym kremem barierowo-ochronnym o wielokierun-kowym działaniu.
Zapobiega powstawaniu zmian skórnych na skutek NTM, gdyż:
· chroni skórę przed substancjami drażniącymi, jak np. mocz czy kał,
· zapewnia utrzymanie właściwej wilgotności i elastyczność skóry,
· nie podrażnia, dzięki hipoalergicznej lanolinie,
· działa odkażająco, dzięki zawartości alkoholu benzylowego.
Łagodzi powstałe w NTM otarcia lub odparzenia skóry, gdyż:
· skutecznie i szybko łagodzi podrażnienia skóry i świąd (tlenek cynku)
· przyspiesza proces regeneracji naskórka (benzoesan benzylu, cynamonian benzylu),
· zapobiega nadkażeniom bakteryjnym i grzybiczym (alkohol benzylowy)
Sudocrem® jest dostępny w aptekach w cenie około 13 zł za opakowanie 125g. Inne wielkości opakowań to 60g, 250g, ekonomiczne opakowanie 400g.
____________________________
1. dane GUS z 2010r.
2. Jawień A. : Inforanek, 1(11), 2011
3. Bates CP, Bradley WE, Glen E et al. (1983) Standardisation of terminology of lower urinary tract function. Collation of the first 4 reports by the Standardisation Committee of the International Continence Society.
4. dane Światowej Organizacji Zdrowia (WHO)
5. Zalecenia dostępne na stronie Ministra Zdrowia: wwww.mz.gov.pl
Nadesłał:
katarzyna.mitrowska
|